Diagnostika
Vyšetření poruch držení moči–inkontinence
Všechna vyšetření
se provádějí ambulantně.
Anamnéza:
Vyšetření inkontinence začíná v ambulanci praktického lékaře
či gynekologa cílenými dotazy – anamnézou. Ptáme se nejen na
problémy týkající se úniku moči, nutkání k močení ale také na
porody, jiná onemocnění, užívané léky, charakter zaměstnání,
sporty apod.
Mnohdy používáme cílené dotazníky, které dáváme
pacientům k vyplnění. Také dáváme pacientům mikční deníky. Jejich
vyplnění během 48 hodin, včetně noci, umožňuje získat nejen přehled
o příjmu tekutin. Hlavně sledujeme počet epizod močení, pomočení
se či pouhé nutkání k močení.
Laboratorní vyšetření:
K laboratorním vyšetřením patří vyšetření moči, u žen kultivace
z rodidel. Obě vyšetření slouží k vyloučení
infekcí v této oblasti.
Gynekologické vyšetření:
Gynekolog vyšetřuje stav pánevního dna, pevnost svalů, které
jej tvoří. Posuzuje sestup rodidel.
Speciální vyšetření:
Většinou je provádí specialista urogynekolog nebo urolog. Jedná
se o vyšetření, která již mají určit typ inkontinence a pomoci
lékaři v rozhodování o účinné léčbě:
Urodynamické vyšetření:
Jedná se o vyšetření, při kterém je cévkou naplněn močový
měchýř, jsou sledovány tlaky v močovém měchýři, v močové
trubici a je posuzován vztah mezi nimi. Na konci vyšetření
pacientka močí do speciální toalety, přizpůsobené měření procesu
vyprazdňování. Vyšetření je sice nepříjemné ale není bolestivé.
Je nezbytně nutné, aby každá pacientka absolvovala toto vyšetření
v průběhu diagnostiky jakékoliv poruchy držení moči.
PW test, test vážení vložek:
Před a po hodinu trvající pohybové aktivitě jsou převáženy vložky.
Lze tak určit množství tekutiny unikající zejména při námaze.
Ultrazvuk:
Ultrazvukové vyšetření je prováděno jak přes podbřišek, tak speciálně
nastavenou sondou přes rodidla a hráz. Pro oba přístupy je potřeba
mít naplněný močový měchýř.
RTG:
Rentgenové vyšetření se používá vyjímečně. Hlavně při podezření
na kameny v močovém vývodném traktu.
Uretrocystoskopie:
Pomocí speciální techniky lze velmi jednoduše při ambulantním
výkonu nahlédnout do močového měchýře a močové trubice a sledovat
charakter sliznic močových cest.
Kalibrace močové trubice:
Při podezření na zúžení močové trubice je pomocí speciálního
nástro změřen průsvit močové trubice.
|